微信推送规矩改版了，未被星主义公众号著作无法展示完满封面云开体育，很容易错过。为防走丢，小伙伴们都加个星标吧，圭臬如下～

听医师会诊孩子是急性支气管炎，好多家长立马向医师提议治愈“三件套”：

拍个片子望望有莫得肺炎？

作念个雾化帮孩子快点止咳？

要吃点抗生素来防护感染？

但是，广为流传的这三种应付急性支气管炎的操作在绝大多量情况下都属于过度医疗，利弊不建议家长们主动向医师提议以上查验和治愈条款。当医师开具上述处方时，家长不错向医师商议孩子存在哪些具体的指征。

急性支气管炎≠细菌感染。默沙东诊疗手册数据败露，急性支气管炎绝大多量是病毒引起的，并不适用抗菌素治愈。另有低于5%的比例是细菌感染，需要医师都集实质症状与侦查截止来判断；

若是仅仅急性支气管炎，拍胸片也无法确诊；若是归并肺部感染，在轻症施展、体征表示的情况下也莫得必要拍胸片、作念CT。

雾化是一种儿童容易协作的给药神色，但并不是全能的操作，也不是更先进更好的操作。急性支气管炎不需要通过雾化来吸入止咳化痰药、也不需要雾化抗生素、抗病毒药、盐水。

急性支气管炎

的旨趣和症状

急性支气管炎是一种炎症性质的疾病，炎症响应引起支气管上皮细胞肿胀，分泌物增多，从而出现发热、咳嗽、有痰等症状。

引起炎症的原因是机体对病原体入侵产生了驻扎响应，这些病原体中95%以上都是病毒，细菌只占很小一部分。

图源：https://www.cdc.gov/

急性支气管炎频繁继发于流感或伤风等上呼吸谈感染疾病，大东谈主小孩都容易中招。

在疾病发展初期，患者经常有3-5天访佛伤风或流感的症状，如鼻塞、喉咙痛、发热、乏力、轻度头痛、胸部不适等。

随后咳嗽日渐加剧，运转产生透明或黄绿色的痰液（或不伴痰液）并迟缓减少变稀，咳嗽经常是临了才隐匿的症状，所有这个词经由频繁握续不最初3周。

若是最初3周，大概咳出带血的痰液、有呼吸匆忙、呼吸难受的情况，则需要怀疑出现了其他复杂情况，要再次找医师望望。

不错看到，急性支气管炎的症状和伤风、肺炎之间存在共性。

这也令不少家长急切，毕竟在巨匠的贯通里，感染部位越深远病情越严重，而肺炎便是阿谁“大boss”，一朝欺侮成果不妙。

但是，在咱们儿科医师眼里，它们之间的各别其实并莫得巨匠思的那么大。不要对支气管炎掉以轻心，也无须对肺炎小题大作。

东谈主的呼吸谈从鼻、咽、喉、气管、 主支气管、各级细支气管直到肺泡，是一所有这个词勾通的系统。

为了便于分析病情，咱们依据剖解结构作念了永诀，但是基于呼吸谈的勾通性，这中间当然会存在许多中间状态，使得相邻剖解部位的呼吸谈感染疾病之间难以严格界定，支气管炎和轻症肺炎之间病情严重进程的各别并不彰着。

是以，在临床上，咱们更多是玄虚症状、体征、提拔查验等临床信息来会诊急性支气管炎，同期要戒备扬弃肺炎、支气管异物等其他疾病，再予以家长相应的健康携带。

频繁病毒感染所致的急性支气管炎有自愈倾向，若是孩子症状较轻，精神景况好，呼吸平顺，心跳也不快，那么作念好家庭照应，恭候孩子自行复原即可，不需要吃抗生素和止咳药。

若是症状较重，出现了呼吸匆忙、呼吸难受、缺氧、色彩发紫等情况，则需要尽快就医，进行有计划的因循治愈处治。

果然不需要拍片吗？

单纯的急性支气管炎拍片莫得必要，浪用钱且加多家长急躁。

因为急性支气管炎在影像学上施展不具有特异性，通过拍胸片并不可确诊支气管炎。

不拍万一是肺炎怎么办？关于轻症肺炎，即孩子症状不重，生命体征表示，这时使用胸片确诊轻症肺炎亦然不必要的。

也许你会问，那复杂的情况、危重的情况怎么办？能实时发现吗？

能。关于会诊不坚信的患儿和病情严重（如出现了呼吸匆忙、缺氧）、有并发症或复发性肺炎的患儿，医师会安排拍片、氧敷裕度监测等。

如过孩子握续咳嗽好几周，需要扬弃非感染性病因（如鼻后滴漏、胃食管反流）时，医师也会安排拍片等提拔查验。

从这个角度上来说，严谨、循证的医师，在使用提拔查验（验）本领时会探究得更周至，幸免过度医疗。相悖，那些孩子明明状态还好，却一上来就給拍胸片确诊急性支气管炎，还开一大堆抗生素、复方制剂的医师，建议家长严慎对待。

急性支气管炎

需要雾化治愈吗？

急性支气管炎频繁不需要进行雾化治愈，尤其是止咳化痰药、抗病毒药、生理盐水、高渗盐水这些，疗效短少有计划的循证依据，更是不推选。

字据UpToDate临床医学参谋人《Delivery of inhaled medication in children》一文中的建议，雾化吸入疗法可当作中枢治愈本领治愈哮喘等儿科疾病，急性支气管炎不在其列。

绝大多量情况下，急性支气管炎的症状不错通过孩子的免疫力自行复原。若是孩子出现了需要雾化的适合症（如喘气），可请医师评估是否使用支气管延迟剂，以舒缓通达支气管和湮灭粘液。

思让孩子得志一些，以下家庭照应门径频繁会有匡助：

充分休息——复原元气心灵

稳妥喝水——稀释痰液

使用加湿器——湿润呼吸谈

用生理盐水鼻喷或滴剂——缓解鼻塞

吮吸棒棒糖或喝蜂蜜水（1岁以上）——缓解咳嗽

稳妥开窗透风，幸免吸二手烟——幸免刺激

比起急性支气管炎，毛细支气管炎应该是更多家长柔柔的疾病，这个病发生年事频繁较小，症状和轻症肺炎更接近，亦然小一又友常见的疾病。

由于篇幅问题，今天就不张开讲了，若是思看不错在挑剔区留言，下回给巨匠好好讲讲~

end

参考贵寓：

1、默沙东诊疗手册：急性支气管炎2、UpToDate临床医学参谋人：Delivery of inhaled medication in children3、https://www.drugs.com/cg/acute-bronchitis-in-children.html4、https://kidshealth.org/en/parents/bronchitis.html5、https://www.cdc.gov/antibiotic-use/bronchitis.html?CDC_AA_refVal=https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/bronchitis.html6、https://www.verywellhealth.com/nebulizer-for-bronchitis-5185207

免责声明：本文数据更新于2022年1月。著作的狡计是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不可代替任何个东谈主的医学会诊和治愈。个东谈主的医知识题请实时参谋医师。对这篇科普文有任何建议，请给咱们留言。

注：封面图片着手包图网。